Medikal Estetik Randevu Talebi
Lutfen asagidaki bilgileri eksiksiz doldurun.
Ad Soyad *
Telefon *
Islem Secimi (Birden fazla secilebilir) *
Medikal Cilt Bakimi
Leke Bakimi
Lazer Epilasyon
G5 Masaji
Bolgesel Incelme
Kirpik Lifting
Kalici Makyaj
Microblading
Sac Guclendirme
Dermapen
Cilt Genclestirme
Vucut Bakimi
Lazer Epilasyon Detaylari
Bolge Secimi (Birden fazla secilebilir)
Yuz
Koltuk Alti
Kol (Tam)
Kol (Yarim)
Bacak (Tam)
Bacak (Yarim)
Bikini Bolgesi
Genital Bolge (Full)
Sirt
Gogus
Karin
Birden fazla secim icin CTRL (Windows) veya CMD (Mac) tusuna basili tutun.
Daha Once Lazer Yaptirdiniz mi?
Evet
Hayir
Kac Seans Yaptirdiniz?
Cilt Tipiniz
Seciniz
Acik
Bugday
Esmer
Koyu
Kalici Makyaj / Microblading Detaylari
Daha Once Yaptirdiniz mi?
Evet
Hayir
Hassasiyet / Alerji Var mi?
Evet, var
Hayir, yok
Tercih Edilen Renk / Stil
Kas Sekli Tercihi (Microblading icin)
Seciniz
Dogal
Kavisli
Duz
Kalin
Ince
Fark etmez
Cilt ve Leke Bakimi Detaylari
Cilt Tipiniz
Seciniz
Kuru
Yagli
Karma
Hassas
Normal
Sikayetiniz / Beklentiniz
Su An Kullandiginiz Urunler
Bolgesel Incelme / G5 Masaji Detaylari
Hedef Bolge
Karin
Bel
Basen
Bacak
Kol
Sirt
Hedefiniz (Kilo/Incelme)
Saglik Durumu / Kronik Rahatsizlik
Kirpik Lifting Detaylari
Daha Once Kirpik Lifting Yaptirdiniz mi?
Evet
Hayir
Hassasiyet / Alerji Var mi?
Evet, var
Hayir, yok
Tercih Edilen Kivrim
Seciniz
Dogal
Orta
Belirgin
Fark etmez
Dermapen / Cilt Genclestirme Detaylari
Cilt Tipiniz
Seciniz
Kuru
Yagli
Karma
Hassas
Sikayetiniz / Beklentiniz
Daha Once Benzer Islem Yaptirdiniz mi?
Evet
Hayir
Tercih Edilen Personel
Fark etmez
Dr. Ahmet Yilmaz
Dr. Ayse Kaya
Uzm. Zeynep Demir
Uzm. Mehmet Celik
Gun Secimi *
Seciniz
Pazartesi
Sali
Carsamba
Persembe
Cuma
Cumartesi
Saat Secimi *
Seciniz
09:00 - 12:00
12:00 - 15:00
15:00 - 18:00
18:00 - 21:00
Randevu Talebi Gonder
Formu gonderdiginizde WhatsApp uzerinden randevu talebiniz iletilecektir.